服用精神药物能否怀孕, 喻东山教授,颜文伟教授和余金龙教授的原创文章值得参考,特转载供家属斟酌决定是否带药怀孕。精神分裂症的生育 转载自喻东山教授的原创文章一.精神分裂症病人应不应生育正常人群的精神分裂症患病率为1%;夫妻双方一方患精神分裂症,生出的子女精神分裂症患病率为1/10;夫妻双方都患精神分裂症,生出的子女精神分裂症患病率为4/10。故夫妻双方一方患精神分裂症,生出的子女精神分裂症患病率是常人的10倍,夫妻双方都患精神分裂症,生出的子女精神分裂症患病率是常人的40倍,故我们认为,男女双方都患精神分裂症的,不宜结婚,如果已结婚,不宜生育。而夫妻一方患精神分裂症,另一方精神正常的,可以结婚。南京脑科医院精神科喻东山至于生育,一些病人父母认为,既然遗传率是正常人的10倍,遗传给下一代的风险太大,加上病人自己也有病,照顾好自己已是不易,假如再遗传给下一代,家庭不堪重负,故宁可不生育。可是,不生育不仅是一个重要决定,而且严重影响后半生的生活方式,看着邻家添孩子,抱孙子,接送幼儿园,接送上小学,自己空闲的发虚,看到邻家孩子过年过节来看父母,自家冷冷清清,有一种说不出口的寂寞,到了暮年,一个老伴先逝,另一个老伴就成了孤寡老人。是怕生孩子有1/10的患病机会,还是怕老来100%的做五保户,病人可自己选择。喻东山认为,宁可冒孩子1/10的患病风险,也不愿意晚年当定五保户。更何况,精神分裂症病人能缓解到可结婚、可生育的水平,应当属于缓解较好的那一部分,即使他们的孩子将来不幸撞上那1/10的机率,患上精神分裂症,其症状、疗效和预后都类似遗传方,理论上讲,预后也坏不到那里去。二.精神分裂症女性何时怀孕为宜一个铁定的看法是,精神分裂症没有缓解,家里人再急着要孩子,也不宜怀孕。精神分裂症缓解以后,病人在30岁以前(含30岁),建议等病情缓解两年以后再怀孕。理由是病情缓解后,头半年治疗药物逐渐降至最低有效量,使药物对胎儿可能的影响降至最小,后1.5年让病人逐步恢复社会功能,为怀孕后积极执行妊娠保健指导,促进胎儿健康发育奠定基础。当35岁以上再怀孕时,胎盘老化,钙质沉着,影响对胎儿的血液供应,进而影响胎儿的发育。故35岁以上初次怀孕称高龄初产妇,这是一个影响胎儿发育的指标。精神分裂症缓解以后,病人达31岁以上,建议病情缓解半年后就怀孕,理由是半年后已经31.5岁,再放2年时间计划怀孕(夫妻同居2年以上而不生育,称不育症,故放2年时间是足够了),已到33.5岁,再怀孕40周(9月余),已经34岁,逼近35岁了。如果这时还坚持病情缓解2年以后才妊娠,那至少33岁才能计划妊娠,即使到2年时开始怀孕,就进入或超过35岁了。怀孕时应用精神科药物须知(修订) 转载自颜文伟教授的原创文章怀孕用药FDA根据对胎儿的影响大小、把药物分成5类:孕A 已有足够数量、良好对照的人体研究,显示该药在怀孕早期对于胎儿未见不良影响(在怀孕后期也无此种迹象)。上海市精神卫生中心精神科颜文伟孕B 动物实验未能显示该药对于胚胎具有不良影响,但尚缺乏足够数量、良好对照的人体研究予以证实;或 动物实验虽然显示该药对于胚胎可能具有不良影响,然而已有足够数量、良好对照的人体研究显示该药在怀孕期对胎儿未见不良影响。孕C 动物实验虽然显示该药对于胚胎可能具有不良影响,然而缺乏足够数量、良好对照的人体研究予以证实;但是由于治疗需要,即使有这种潜在可能,权衡利弊、仍应对于孕妇应用该种药物。孕D 从市场调查或信息反馈所获‘不良反应’资料,或从人体研究,得知该药对于胎儿具有危害可能;但是由于治疗需要,即使有这种潜在可能,权衡利弊、仍应对于孕妇应用该种药物。孕X 从动物或人体研究证明该药可能导致胚胎畸形,以及(或)从市场调查或信息反馈所获‘不良反应’资料、或从人体研究,得知该药对于胎儿确有危害可能;即使由于治疗需要,权衡利弊之后,可以清楚表明,对于孕妇仍不该应用该种药物。 现将有关精神疾病用药与怀孕及胎儿的关系,列述如下:1)所有抗精神病药:除氯氮平为孕B外,均为孕C;2)抗抑郁药:去甲替林、帕罗西汀为孕D,(注:澳大利亚标准,把帕罗西汀列为孕C)氯米帕明、多虑平、西酞普兰、氟伏沙明、曲唑酮、米安舍林、米氮平,氟西汀、舍曲林均为孕C;3)抗焦虑(安眠)药:苯二氮卓类(安定一类)如阿普唑仑、艾司唑仑、氯硝西泮、劳拉西泮等,都是孕D,唑吡坦(思诺思)为孕B;4)心境稳定剂:碳酸锂、卡马西平、丙戊酸钠,为孕D,拉莫三嗪,为孕C;5)治疗痴呆药:安理申、艾斯能,都是孕C。根据国内外专家意见,在罹患精神疾病时如果怀孕的话,可以按照以下执行:1)怀孕时,完全可以用抗精神病药或抗抑郁药(除去甲替林、帕罗西汀外),一般说,没有致畸的问题。2)一般的安定类抗焦虑(安眠)药都有致畸可能,可以选用唑吡坦(思诺思)。3)碳酸锂、卡马西平、丙戊酸钠有致畸可能,或可改用拉莫三嗪。转载余金龙教授文章双相情感障碍怀孕及哺乳期的治疗(一) 刚才有一位先生为患双相障碍的妻子电话咨询我用药问题,他妻子准备怀孕。 双相障碍的患病率,在我科门诊中是属于第二多的病种。妊娠及哺乳妇女双相障碍的治疗,尤其是药物对胎儿的影响方面,是很多病人和其家人关注的问题。广州医科大学附属第一医院临床心理科余金龙 因此,我准备在这里做一些相关知识的介绍,但是,我在这里所说的都未必正确,仅供参考,具体如何用药,还是应面询精神科医生。有关这方面的知识仍在不断的更新和积累中,我今天所说的,明天就可能有更新的循证医学的证据了。一、医生的用药思路 1、与患者和患者配偶讨论孕期继续药物治疗和停止治疗的风险与获益(包括对患者和对胎儿),医生不是治疗与否的决定者,医生是知识和信息的提供者和阐明者,在大多数情况下,医生的责任是: ①为病人和她的伴侣提供关于用药的可能风险和不治疗可能的后果的最新的、没有个人偏见的资料和信息;应分别从大多数情况以及从病人个别情况(病史,目前状态,以前对药物的反应等)来告知各种选择的优缺点; ②帮助病人或病人夫妇为他们自己选择最好的决定,但医生必须认识到最终的方案要由他们来决定; ③一旦决定了,医生应在言语上支持他们的最终选择。2、告知患者孕期和产后双相障碍复发的风险增加,建议增加精神科就诊次数,还可考虑联合心理治疗。 3、尽快制订孕期、围产期和产后的书面计划;并告知产科医生、肋产士、内科医生相关计划(注:目前我们国内的条件还没达到这个要求)。 4、如果患者正在服用抗精神病药物,且病情稳定,但停药将很可能复发,则通常建议继续服用抗精神病药物,并监测肝功能、体重和血糖等。5、尽量避免选用以下药物:丙戊酸、卡马西平、锂盐、拉莫三嗪、及长时间服用苯二氮桌类药物(注:舒乐安定是X类的)。 6、对所有生育期妇女,医生都有告知义务,并有相应记录,不确定是否已孕时用药前应检查(注:目前我们国内的条件还没达到这个要求)。 7、如果医生已为病人进行了临床评估,包括有关妊娠的问题、未次月经、任何妊娠计划等,这些都应记录于病历(注:目前我们国内的条件还没达到这个要求)。二、计划妊娠1、理论上应尽可能有计划妊娠,意外怀孕常令治疗和相关的处理很被动。 2、在治疗前评估时,对于精神症状明显,而又正在积极准备怀孕的病人,医生应建议病人推迟怀孕计划,直到其精神状态得到有效控制。 3、建议停止服用丙戊酸、卡马西平、锂盐、拉莫三嗪、必要时换用其它风险较小的药物,如抗精神病药物(一项对奥氮平妊娠期间服用危险和疗效的比较结果表明,它的疗效(预防孕产期间疾病复发)大于对母亲和胎儿的危险,但这种个别研究结果也只能作为参考,还是应面询医生)。4、告知患者抗精神病药物可能导致泌乳素水平升高,从而导致受孕几率下降,如果泌乳素水平上升明显,可考虑换用其它影响小的药物。 5、如果患者考虑妊娠,建议在医生指导下适当减少剂量。 6、如果患者停药后出现抑郁,可以考虑认知行为治疗或其它适合病人的心理治疗技术,如果一定要使用抗抑郁药物,则建议选用除帕罗西汀外的SSRIs。7、如果服用锂盐的患者计划怀孕,建议: a、如果患者病情稳定,且复发风险不高,则建议在医生密切观察和指导下逐渐停药或换药; b、如果患者病情仍不稳定或复发风险高,则建议逐渐换用一种抗精神病药物;或逐渐停用锂盐,并在孕3个月后重新使用(如果患者不准备哺乳,且既往治疗提示锂盐疗效好于其它药物),但这样用药风险较大,需医生跟患者和患者家人共同商量并充分权衡利弊后才能决定; c、如果患者既往妊娠期间曾出现躁狂发作,且既往只对锂盐治疗效果好,经过详细风险讨论后,可考虑继续服用锂盐,但这样用药风险大,需医生跟患者和患者家人共同商量并充分权衡利弊后才能决定; d、如果患者孕期继续服用锂盐,则建议每4周监测血锂浓度(0.6-1mmol/L),孕36周后每周监测直到分娩后24小时,药物剂量将随时根据血药浓度来调节。三、意外怀孕 1、快速确认是否妊娠; 2、在医生指导下停止服用丙戊酸、卡马西平、拉莫三嗪; 3、如果是在孕3月内,且病情稳定,则建议在大于4周时间里逐渐停用锂盐,并告知患者胎儿有先天性畸形的风险(ebstein畸形0.005%→0.01到0.005%),但具体到每个患者的治疗方案需要面询医生; 4、如果患者孕期继续服用锂盐,则建议每4周监测血锂浓度,孕36周后每周监测直到分娩后24小时,药物剂量将随时根据血药浓度来调节; 5、药物方面优先使用抗精神病药物; 6、就是否继续妊娠进行合适的筛查和咨询,并检测胎儿的风险,新生儿需要接受全面的儿科评估。7、调药或换药困难较大者,建议住院治疗。四、孕期出现急性躁狂发作 1、如果正在服用抗精神病药物,可考虑加大剂量、联用或换用其它抗躁狂作用更强大的抗精神病药物; 2、如果目前未服用抗精神病药物,可考虑加用或换用抗精神病药物; 3、如果患者对抗精神病药物疗效不好,且躁狂发作严重,可考虑换用或联用ECT、锂盐、丙戊酸,并详细全面告知患者和患者家人药物可能对胎儿的风险; 4、如果用丙戊酸,建议尽可能用最低有效剂量,并可以考虑合并用药(卡马西平除外),最大剂量不能超过1g/天。 5、因为对胎儿的风险,尽量不要选用第3和第4项,就我个人经验而言,第1和第2项选择,即几乎所有的病例都能用抗精神病药物控制下来。6、躁狂症状严重且病情难控制者,建议住院治疗。五、孕期出现急性抑郁发作 1、轻、中度抑郁症通常以非药物治疗为主,如在医生指导下患者积极的自我调整、家庭的支持和配合、心理治疗、光疗、睡眠剥夺疗法等,并加强精神科随访,必要时可使用抗抑郁药物治疗。 2、重度抑郁症建议药物治疗联合心理治疗,根据患者的病情特点和之前用药情况选用药物,通常单用SSRI (帕罗西汀除外),或联用其它药物,或联用电休克治疗,并告知治疗的潜在的风险,严密观察病情变化,防意外,必要时可考虑住院治疗,如果转躁,在医生指导下停用抗抑郁药物。六、产前检查 1、如果在服用用丙戊酸、卡马西平、锂盐等药物,需要在孕20周前做神经管发育畸形方面的检查,如血清和羊水α-胎儿球蛋白水平、高分辨率的超声波检查等;并建议在孕16到18周进行胎儿超声心动图检查以检测心血管发育异常,并补充叶酸。 2、由于孕期和围产期的肝脏代谢、肾脏排泄、血容量、血浆蛋白结合率发生了变化,因此,患者的药物在孕期需要进行调整,并监测血药浓度。在分娩期,母体的血容量会发生显著减少,通常需要减少药物的剂量。
自信对一个人确实很重要。拥有充分自信心的人往往不屈不挠、奋发向上,因而比一般人更易获得各方面的成功。可以说,自信意味着已成功了一半。原来自信的我为什么变得缺乏自信?有一点可以肯定:这完全是后天形成的,与先天无关。因此,可以这么说,是人们自己把自己搞得没了自信,从而影响了自己的成功与前途。 焦虑,对是焦虑造成自卑。容易焦虑的人往往责任心强,追求完美,总看到自己不足的地方,也就顾及很多。拘谨,自我不满足,放不开,造成焦虑情绪缠绕。退缩,拖沓,现在流行语叫拖延症。 知道了这一点就好办了,缓解了焦虑,你就从新找了原来无忧无虑的,有光彩的自我。机会、前途就能更好把握了。 如何缓解焦虑,目前主要靠药物,也可配合心理调节配合。缓解焦虑的药物主要有抗抑郁药,根据不同情况,比如有没有睡眠问题,有没有身体疼痛等等,选用不同药物。常用抗焦虑效果不错的药物有帕罗西汀、西酞普兰、文拉法欣等等。心理调节主要有自我放松训练和转移注意力等方法。
由于精神分裂症、躁狂症、抑郁症等精神病患者大多在青壮年期发病,故不少家属都为患者能不能结婚、会不会遗传而发愁。 精神病人是可以结婚的,但有两个条件:一是精神病已经痊愈,病人能适应礼会生活和恢复正常作、学习。病人是否痊愈,应南精神科医师判定。另一个是一年以上没有复发。值得注意的是,在病人结婚之前,应让对方了解到病人曾患过精神病,使他们经过深思熟虑后在完全自愿的基础结合,这样对精神病人结婚后的生活、工作及病情稳定才有好处。有不少人在结婚前向对方隐瞒了患病的事实,婚后怕对方知道自,不敢着爱人的面服药,故而减药其至停药.导致疾病复发,这是有沉痛的教训的:婚姻法对此也是有相应规定的,在发病期结婚或者向对方隐瞒而婚后又复发可以视作无效婚姻,而给双方带来巨大的心灵创伤。 在下列情况下,精神病患者不能结婚:正处于发病期间的精神分裂症、躁狂抑郁症或其他重性精神病患者,应禁止结婚。因为他们在发病期间已经失去理智.常难以料理自己的生活,甚至会危害社会治安。所以,让这样的病人结婚,不仅对病人本人无好处,也会给对方造成不幸。第二是发病期虽然巳过,但精神症状尚未彻底缓解或正在治疗中的病人也不能结婚。因为此时病人对生活中和婚姻上挫折的承受能力尚差,往往使他们在热恋中,或新婚之夜,或婚后不久病情加重,再次住院。所以,那些想用喜事冲一冲来治疗精神病,或担心儿女患了精神病,影响终身大事,而给他们匆忙物色对象,草率结婚的做法是错误的,不仅难以达到目的,甚至还会因此而酿成悲剧。因此,精神病人的婚姻问题,家属一定要慎重、合理地给予解决至于遗传问题,精神病的发生确实与遗传有关,但它又并非完全由遗传所决定,而是多种因素造成的。 所以,符合上述两个条件并已结婚的精神病人,还要去向医生咨询遗传风险度,如果风险度太高,则最好不要生育:对于处于精神分裂症发病期的患者,暂时是不宜生育的。有些精神药物有致畸胎的副作用.在服药期问也不宜生育,具体情况应综合个人的病情、所服用的药物种类、家族精神疾病史等情况来决定。
精神疾病治疗主要靠服药。除个体年龄、性别、身体状况等影响用药选择外,精神类药物的选择没有太多诀窍,根据症状特点,选用治疗该类症状的药物,往往都能起效。 那为什么临床上有较多的效果不好的情况,如果你仔细询问情况,会发现其中绝大部分是患者不能遵从医嘱,没有按要求服药,或是用药几天觉得无效就停药了。很少是难治性的。 患者没有按要求服药,或是没有坚持服药,根本原因与医生有关。医生没有详细告知患者,或是没有说明可能的副作用,或是没有告知起效的时间等等。故医患沟通在疾病治疗初期是十分关键。 另外一个影响治疗的原因,是患者过早停药,导致疾病复发。故医生还要做好坚持服药的宣教,一般精神疾病的治疗期三个月至六个月;维持治疗一年以上,越长维持期复发率越低。 医生门诊时往往忙于接诊更多的患者,疏于对患者治疗方法的宣教,作为就诊者就要自己注意询问,或诊后通过网络平台询问医生。
1.抗抑郁药物,特别是选择性五羟色胺再摄取抑制剂,可能也对许多种焦虑障碍有效。2.其它抗焦虑药物,包括苯二氮卓类,如安定、氯硝安定和阿普唑仑。这些药物有依赖危险,所以不适合长时间使用。其它潜在的副作用包括嗜睡、注意力下降和易怒。3.丁螺环酮是唯一一种非成瘾性五羟色胺能药物,常被用于治疗广泛焦虑障碍(GAD)。4.一些抗惊厥药物,比如加巴喷丁或普瑞巴林,有时被尝试用作治疗某些类型的焦虑。5.最后,一些传统的及非典型抗精神病药物也在治疗抑郁症及精神病时显示出减低焦虑症状的作用,有时也被尝试治疗焦虑症。
患者(化名小黄):尊敬的徐主任您好!我想向您咨询一下。我今年27岁,自己于5年前因受刺激患了抑郁症,曾在上海杭州等地看过,已经好了有1年多,病情基本恢复,有一年不吃药了,近几年一直在避孕,现在我和家人都想要怀孕生孩子。听别人介绍您是治疗抑郁症的专家,请问抑郁症病情恢复了可以生育吗,会不会遗传给孩子?十分感谢!我目前检查一切健康。温州市第七人民医院临床心理科徐道祥主任医师:抑郁症是当今发病率最高的心理疾病之一,并不是主要由遗传而获得,后天的因素有时比遗传更重要。抑郁症俗称,‘心灵的感冒’,你可以浏览一下我有关抑郁的文章和问答,对于了解抑郁症有一定的帮助,可能并没有你想的那么可怕。我的建议如下供你参考:一、对于有家族性遗传史的的患者,后代的遗传率相对高一些。治疗应符合规划性疗程,如初次应2年以内,复发者时间应适当延长。一般在病情完全康复一年后,停药半年以上可以考虑怀孕,那时遗传几率可能是最低的。二、对于一些心因性偶发性患者,遗传率相对较低,治疗及怀孕的注意事项应参照上者;三、对于经常伴有抑郁情绪,情绪不稳定者,应看精神及心理医生进行治疗指导;四、外部环境也很重要,家庭的和谐,科学的教养是预防抑郁症重要的保证;总之,怀孕有一个相对稳定的母体环境,保持愉悦的心情,接受相关专业医生的指导,相信一定会生出一个健康可爱的宝宝;你目前的情况已经稳定并停药有1年多了,应该可以考虑怀孕了,好好准备一下吧。最后,祝你有个好心情!心想事成!
火鸡 研究表明火鸡这种传统感恩节的鸟拥有蛋白质构件-色氨酸,是人体用来产生五羟色胺的原料。这是大脑的一种化学物质,在抑郁症中扮演重要角色。事实上,一些抗抑郁的药物通过针对大脑使用五羟色胺的方式工作,你也能从鸡肉和大豆那里得到改善心情的效果。巴西坚果巴西坚果这种零食富含硒,从一种叫做自由基的小的破坏粒子中保护人体。某实验发现年轻人没有摄入足够的营养物质更可能导致抑郁,但是,研究者没有说低硒导致抑郁。只是一个巴西坚果就包含了人体每日所需的矿物质,所以需要注意控制使用量。其他包含矿物质的食物有糙米、瘦牛肉、葵花籽,和海鲜。胡萝卜 胡萝卜富含β胡萝卜素,你也可以从南瓜,菠菜,地瓜和哈密瓜中摄入。研究把这个营养物质和较低水平的抑郁症联系起来。但是没有证据表明它能够预防疾病,但是在日常饮食中多摄入是没有害处的。蛤和贻贝 蛤和贻贝这些海鲜是B-12的一个好来源。一些研究表明维生素水平低的人更可能患上抑郁。这种维生素的缺乏导致人体缺少一种人体大脑需要去处理其他化学反应的物质s-腺苷氮氨酸(SAM),影响着人们的心情。如果你在寻找其他富含B-12的食物,试试瘦牛肉、牛奶和鸡蛋。咖啡 一点咖啡因可以提神,帮助人们感觉充满动力。但是如果你有产后抑郁或者恐慌症,一些研究表明,可能会使情况恶化。另一些研究人员说一杯咖啡能降低抑郁的风险,他们也不知道为什么。绿叶蔬菜 绿叶蔬菜他们富含叶酸,一种人们大脑细胞所需的物质以便更好地工作,也可能有助于预防抑郁症。在美国,食品制造商添加维生素,也称为B9,去丰富谷物像面条和米饭。你也可以从扁豆,青豆和芦笋中摄入。鲑鱼 鲑鱼和其他鱼类,如鲱鱼、金枪鱼富含多不饱和脂肪。研究者认为这些能够帮助你抵抗抑郁。这种脂肪的一个类型叫做omega-3脂肪酸,可以帮助你的脑细胞产生化学物质以影响你的心情。一些小研究表明不抑郁的人比那些有心理疾病的人omega-3的水平高。牛奶 牛奶是维生素D的一个好来源。如果你的身体营养水平含量很低,有时会导致抑郁。挪威一项研究发现补充了维生素D的人一年后比那些没有补充维生素D的人更不易得抑郁。不喜欢牛奶?提高日常维生素D的摄入,包括谷物和果汁还有鱼罐头。9.酒精 注意:酒精似乎是唯一能帮你摆脱烦恼的东西或者让你更容易交际。但是大多数时候,你最好适度的喝红酒,啤酒和混合饮料。在那时你会感到很好,但随着时间的推移,会使抑郁变得更糟,因为酒精让你的大脑不活跃。它也可以使抗抑郁的药物效率降低。10.垃圾食品 注意:垃圾食品可以快速填饱肚子,但是这些加工食品对于你的心情来说有不好的影响。科学家研究了日常的高糖饮食,简单的碳水化合物和高脂肪食物如何影响你的感觉。一些人发现了不健康饮食和抑郁之间的联系。你最好的选择是:均衡饮食,包括大量水果,蔬菜,全谷物和瘦蛋白。
气愤是一种有益的力量。但是不断的过于强烈的气愤既无益又损害健康。这里告诉你如何控制自己。曾几何时,我们每个人都觉得气愤控制不住,这没有错,气愤是一种共有的现象,当你面对威胁或社会或职业蔑视时,表现气愤是很常见的反应。因此,当新人在工作中得到升迁而你没有,或者当你的配偶控制你,你当然会觉得胸口发堵。一些人遇到烦恼尽管会隐忍或以适当方法化解掉,但慢慢地,气愤会逐渐破坏你的人际关系、工作、社会生活、形象,甚至你的健康。“气愤本身既不好也不坏,” 罗格斯大学罗伯特伍德约翰逊医学院气愤处理和精神治疗专家Mitch Abrams, PhD这样说。低至中等气愤甚至能起到好的作用,促使你改进错误和进步。但是,气愤也可以使你身体的自然防御反应过度。当你面对威胁时,你的神经系统释放有效的化学物质准备战斗、逃跑和保持警觉。你的心率和呼吸频率加快。你的血压升高,肌肉紧张,以及出汗。问题是,长期气愤的人会是自己长时间处于过于兴奋紧张状态。随着时间流逝,就会使你的身体千疮百孔,使你更加容易患有心脏病、高血压、糖尿病、高血脂和其它毛病。短暂的气愤反应能提高大脑反应能力。一方面,它能帮助你迅速感知潜在的威胁。另一方面,它可以促使你在关键时刻马上作出决定。与事件及冒险活动如抽烟、赌博、饮酒和过量饮食有关的气愤是一般不被察觉的。气愤也在抑郁中扮演一定的角色。同样地,研究建议气愤憋在心里与不断膨胀都可能对健康有害。最后,没有节制的气愤会使你抗拒最需要的人。更糟的是,它会逐渐转变为攻击或暴力。“没有人因为觉得气愤而陷入困境,但是人们有时因为气愤时的行为陷入困境。” Abrams强调。气愤的警示---如何能发现气愤成为了问题?“当它出现太频繁,当强度过于强烈,或者当它持续太久,” 霍夫斯特拉大学气愤和攻击行为研究和治疗室主任Howard Kassinove, PhD这样说。他还撰写了“调节气愤:七种可行的控制气愤和快乐生活法。”Kassinove发现气愤的程度分为:恼怒、气愤和愤怒。他认为偶尔的觉得恼怒或者甚至气愤没有必要担忧。“多数人反映他们一周感到气愤一或二次,” Kassinove说,“但是具有高气愤特质的人每天都有一次气愤。隐忍愤怒太久又会带来另一个麻烦可能。我们看到病人仍对几年前已经去世的人怀有愤恨。”审视自己可能有所帮助。“人们可能自问,‘我孤独吗?我因为气愤失去工作,失去朋友,失去家庭了吗?’” Abrams说。虽然多数情况是人们常常对自己的问题毫无知觉,他说,但是拒绝也常见。常常是其他人劝说他们寻求帮助。“许多人将这样说:‘我自己没有错。别的人或事引起我气愤。’”Kassinove确认。“第一步是要知道气愤源于你对一个事件的体验,没有人强迫你愤怒,”他说。“一旦你认识到这点,你就在改变你的气愤。”调节气愤的方法· 改变称呼一种处境“糟糕或可怕,”对自己说,“这是不愉快的。”· 避免过度心烦意乱,比如“我不能接受它。”相反要尝试更现实的想法,“我真的不喜欢它。”· 避免从考虑其他人“应该”或“应当”做什么出发。“我希望她将如何做”是一个比较好的选择。· 尽量不使用像“总是”或“从来没有”等夸大字眼描述偶尔发生的不愉快事情多么频繁。以及判断一个行为—没有人这样。(“那个司机是个混蛋。”)调节气愤接下来该做的…-----其它调节气愤的方法。· 当你觉得愤怒来临,放慢你的呼吸放松你的肌肉。那样可以停止能使愤怒恶化的身体的“战斗还是逃跑”反应,Abrams 说。· 想象一片海滩或其它宁静的画面。随着潮汐的节奏呼吸,想象你的压力全无。你这样做的越多就会越能在不预期的状态下很快使这些放松技术发挥作用。· 用柔和的音乐使你自己平静下来,没有语言的乐器和自然的声音似乎更有效。· 知道什么使你愤怒,然后计划你的反应。“你越早干预气愤调节,效果越好。关键是在你爆发前使自己平静下来。”Abrams说。· 最后,要接受你不能完全阻止气愤的现实。“不再觉得气愤不是最终的目标,” Abrams说。“学着训练控制你的气愤才是最终的目标。”不要等到从一个气愤管控专家或计划才能得到帮助,可以先尝试询问一个在医院、大学或专业机构工作的人员的指导。
许多用于治疗成人精神障碍的药物也常被用来治疗一些在儿童期发作的相同疾病。然而,医生常常会减少给药剂量。美国食品药品管理局提醒抗抑郁药能增加患有抑郁和其他精神障碍儿童和青少年产生自杀念头和行为的危险性。如果你有疑虑或困惑,可以与你的医护人员商量使用。from WebMD
药物不能治愈精神疾病,最恰当的说法是,药物可以控制许多十分折磨人的症状,常常能使患有精神疾病的人恢复到正常或是接近正常的状态。药物减轻症状的同时也能增强其它治疗手段的效果,比如心理治疗。